感染支原体，一直咳咳咳怎么办？

感染支原体，一直咳咳咳怎么办

专家:抗体阳性不等于肺炎，中医药介入治疗可缩短病程

反复发热、夜间干咳不断……近期，全国多地医院出现较多肺炎支原体感染患者，尤其以儿童居多，一时间“支原体肺炎”登上热搜。

“从9月下旬开始，我们在临床工作中明显感觉支原体肺炎的孩子越来越多，最近迎来了就诊小高峰。”江苏省中医院儿科副主任中医师孔飞表示，今年支原体感染的特点是以学龄期孩子为主，以持续高热、咳嗽为主要表现，肺炎的发生率高。很多家长因孩子出现肺炎支原体感染而焦虑不已，大家有必要加强对此病的认识。

抗体阳性就是肺炎？

专家介绍，支原体是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者。因其一端有一种特殊的末端结构，能使支原体粘附于呼吸道黏膜上皮细胞表面，引起肺部感染，所以被称为肺炎支原体。

“很多家长看到肺炎支原体阳性，就担心孩子得了肺炎，这是很大的误区。”孔飞说，支原体抗体的阳性，只提示孩子可能感染了支原体，但是否是感冒、气管炎或是肺炎，需要根据孩子症状、体征和辅助检查诊断。

专家提醒家长，尽量避免发热1天或者半天就到医院就诊，肺炎支原体感染很难早期诊断，这样可以减少孩子在医院交叉感染的几率。

支原体感染一定要治疗？

孔飞介绍，一般来说，如果是支原体引起的感冒，不需要治疗，可以自愈。但如果是肺炎支原体引起的肺炎，建议进行抗支原体治疗。

临床上经常使用的药物是红霉素或者阿奇霉素，两者对于支原体感染都有效，只是服用方法、疗程和副反应有一定的差异。红霉素一般一天服用2-3次，使用2周，阿奇霉素可以每天服用一次，用3天停4天，根据病情可以再服用一个疗程。由于抗生素的滥用，目前阿奇霉素和红霉素的耐药率很高，所以临床一定要规范用药，不能随意使用抗生素。

“我们在临床中发现，中医药介入治疗支原体肺炎，不仅可以使发热、咳嗽、精神状态等症状得到有效控制，并且可以缩短病程。”孔飞介绍，支原体肺炎中医认为属于“咳嗽”“肺炎喘嗽”的范畴。根据不同临床表现和病程，采用“散”“清”“养”的治疗原则。

临床上，很多支原体肺炎的孩子，体温稳定后会出现剧烈咳嗽，家长会持续在门诊输液。“咳嗽的明显并不代表病情加重，要结合孩子整体状态，体征、影像学来判断是好转还是加重，对于剧烈咳嗽的患儿，在中医辨证基础上，合理使用中药，效果良好。”孔飞说，江苏省中医院的肺宁合剂、清肺口服液、宣肺止咳合剂等都可以根据患儿咳嗽情况，个体化选择使用。

通讯员 孙茜 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

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