秋冬换季慢阻肺急性加重风险上升专家：规范用药精准诊疗守住呼吸防线

随着秋冬季节的临近，气温骤降与干燥气候成为呼吸道疾病高发的“催化剂”。对于慢性阻塞性肺疾病患者而言，这一季节交替期更是病情反复的高危阶段。

呼吸系统疾病国家临床医学研究中心常务副主任郑劲平近日提醒，秋冬季节变化是诱发慢阻肺急性加重的重要诱因，患者需高度警惕，通过加强自我防护、坚持规律用药以及寻求精准诊疗，平稳度过高发期。

郑劲平指出，慢阻肺急性加重是疾病发展的“加速器”。多项临床与真实世界研究表明，患者一旦发生急性加重，未来再次发作的风险将激增5倍以上，且在随后三年内发生加重的概率可能增加70%以上。因此，预防和控制急性加重已成为慢性阻塞性肺疾病全球创议及内地慢阻肺诊治指南强烈推荐的核心目标。

针对秋冬高发期的防护，郑劲平给出了三大“锦囊”。首先是加强自我防护，天气转凉时务必注意保暖防寒，避免受凉；在前往人群密集场所时，应规范佩戴口罩，以防范流感、新冠等呼吸道传染病的交叉感染；同时，在身体条件允许的情况下进行适度运动，以提升自身免疫力和体质。
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其次，他强调必须保持高度的用药依从性。“很多患者症状加重时用药，而一旦病情改善就自行减药甚至停药，这是导致病情反复的常见原因。”郑劲平表示，若患者在规范治疗后仍出现反复发作或症状未得到有效控制，应及时到医院就诊，由医生评估是否需要引入新的治疗手段。

在谈及当前慢阻肺的治疗困境时，郑劲平表示，尽管长效支气管舒张剂和糖皮质激素等常规吸入治疗方案让多数患者获益，但仍有部分患者随年龄增长和病情发展，持续面临急性加重的威胁。这要求临床迈向“精准诊疗”。

值得一提的是，在2026年欧洲呼吸学会国际年会上，已发布了针对非T2型患者的新生物制剂靶标，未来有望惠及更多难治性患者。

郑劲平介绍，面对慢阻肺的异质性特征，临床正探索利用强迫振荡技术等新型手段，解决部分无法配合常规肺功能检查患者的诊断和评估难题。

此外，随着人工智能分析等新技术的融入，未来的诊疗指南将更加强调“临床结局”的综合改善，即通过复合评估在原重点关注的肺功能指标基础上，进一步提升小气道病变诊断水平，减少急性加重，全面改善患者的生活质量。

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