西安交大一附院血管外科成功完成复杂胸主动脉夹层合并马蹄肾介入手术

近日，西安交通大学第一附属医院血管外科杨林副主任团队成功为一名罹患高危“B型胸主动脉夹层”并合并罕见“马蹄肾”畸形的中年男性患者，实施了高难度主动脉腔内修复术。此例手术的成功，标志着医院在处理复杂、高危血管疾病方面的综合技术水平达到了新的高度。

患者所患的“B型胸主动脉夹层”是心血管领域的急危重症，被称为体内的“不定时炸弹”。主动脉血管壁撕裂后，血流涌入夹层，一旦破裂，死亡率极高，病情极其凶险。更为特殊且棘手的是，该患者同时合并先天性“马蹄肾”畸形——即其两侧肾脏在人体极低位相连，形似马蹄。这一特殊解剖结构，使得异常粗大、复杂的肾脏供血动脉直接发自腹主动脉瘤变或夹层累及的关键区域，这无疑成了手术方案的设计与实施的巨大障碍。术中既要精准隔绝主动脉夹层破口，又必须确保双侧马蹄肾的供血动脉绝对畅通，任何闪失都可能导致肾脏缺血坏死，手术难度与风险呈几何级数增加。

面对挑战，学科团队术前进行了精细的术前三维影像评估与周密预案设计。术中，杨林教授团队凭借精湛的技术，在DSA精准导引下，将覆膜支架如同“精准拆弹”般释放在预定位置，成功覆盖夹层破口，重塑了健康的血流通道。术后造影显示，主动脉夹层被完全隔绝，而所有供应马蹄肾的血管均血流通畅，手术取得圆满成功。目前患者术后恢复良好，已顺利出院。此例手术的成功实施，体现了血管外科在处理多系统并存、解剖结构异常的高危病例中，强大的协作能力与个体化精准治疗水平，为守护复杂病情患者的生命健康提供了坚实保障。

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