专家提醒，胸闷气急早做筛查

“主动脉瓣狭窄往往病情进展更快，一旦出现症状，患者发生猝死的风险更高。”南方医科大学南方医院心内科主任修建成28日称，患者通常首先出现呼吸困难，这是左心功能不全的早期信号；随后可能因心脏出口受阻、心肌供血不足而引发心绞痛；最危险的是晕厥或眼前发黑，这提示脑供血已严重不足。

令人担忧的是，这些症状常常被误认为是普通的衰老表现，或是与冠心病相混淆。“等到出现明显症状时，病情往往已经发展到相当严重的阶段，许多患者因此错过最佳治疗时机。”修建成特别提醒，“当出现呼吸困难、胸闷、气短、心绞痛等表现时，务必要及时就医检查，真正做到早发现、早治疗。”

修建成指出，对于重度的主动脉瓣狭窄，内科治疗的手段很有限，而外科手术需要开胸、全身麻醉等，对患者身体状况的要求相当高。尤其是高龄患者器官功能普遍衰退，应激与代偿能力较弱，往往因无法承受外科手术带来的风险。

“也正因如此，经导管介入技术应运而生。”修建成指出，介入最大的优势是创伤小，患者康复快，不过，与高危患者相比，临床上中低危患者年龄普遍更轻且合并症较少，未来面临再次换瓣的可能性也会更高。因此，这部分患者的全生命周期管理问题也成为临床重点关注问题。

修建成特别提醒，及早发现瓣膜问题，才能避免心功能发生不可逆损伤，“超声是筛查瓣膜病的第一步。特别是对于65岁以上的老年人这类高危人群，一定要定期进行心脏超声检查”。

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