44岁男子胸口“烙铁”般疼痛　西安工会医院精准手术护心安

“医生，我能尽快手术吗?家里两个孩子还在上学...”在西安工会医院心血管内一科，44岁的徐大哥躺在病床上，最牵挂的不是自己的病情，而是远在老家的妻儿。

这位常年在建筑工地挥洒汗水的汉子，怎么也没想到，自己强壮的身体会突然亮起“红灯”。4天前，他在工地上第一次感到后背部剧烈灼痛，“像有块烙铁穿透了胸膛”，这位能扛百斤水泥的西北汉子，第一次被疼痛逼得直不起腰。

“顶梁柱”倒下，从工地到病房的危急转变

徐大哥是万千进城务工人员中的普通一员。每天清晨6点，他准时出现在建筑工地，扛钢筋、搬水泥、砌砖墙...用汗水撑起一个家。然而连续4天的胸背剧痛，让这个家庭的“顶梁柱”第一次倒下了。

“我不能倒下，家里都指望我呢。”被确诊为不稳定型心绞痛、高血压2级时，徐大哥最担心的还是医疗费用和家人的生活。

在问诊中，高延主任医师团队了解到徐大哥有22年吸烟史、高强度体力劳动、不规律作息、忽视健康等问题。“白天劳累后靠吸烟提神，晚上住在工棚里血压高了也不知情。”高延主任说，“他们为城市建设付出汗水，却常常忽略了自己的健康。”

研究显示，建筑行业工人心血管疾病发病率较普通人群高出40%，这与高强度劳动、吸烟率高、健康意识薄弱密切相关。

25分钟精准“探路”，揪出心脏隐患

10月10日14:25，徐大哥被推入DSA介入手术室。在高延主任医师、余福林主治医师主刀、田刚艳和孙小霞医师协助下，为他实施了冠状动脉造影术。

手术团队选择了创伤更小的右桡动脉路径。局部麻醉后，穿刺、置入动脉鞘管、注入肝素抗凝...每一步都精准而迅速。随后，造影导管沿着血管悄然进入至心脏冠状动脉开口。

造影结果清晰地显示在屏幕上:右冠状动脉近段轻度狭窄40%;前降支中段存在心肌桥，压迫约30-60%;其他主要血管未见严重狭窄。

“心肌桥就像是血管的一部分‘跑’到了心肌肌肉下面，心脏每次跳动，肌肉就会压迫血管，导致血流受限。”高延主任医师解释道，“这正好解释了患者为什么在劳累时会出现胸痛症状。”

整个手术过程仅用时25分钟，患者全程清醒，出血仅10ml，于14:50分手术顺利结束。

“心病”还需心药医，健康管理是长远之计

相较于血管严重堵塞需要植入支架的情况，徐大哥是幸运的。术后，摸着自己完好的胸口，他长舒一口气:“心里踏实了!原来不是血管堵死了，但以后这烟是真不敢抽了。”

针对徐大哥的情况，高延主任给出了特别的康复建议:“心肌桥配合药物治疗效果通常很好，但关键是要彻底戒烟、严格控制血压、避免过度劳累。这些生活方式的改变，比任何药物都重要。”

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