“腰椎多了一节”患者跨越3400公里找他手术!

腰腿疼的直不起来跨越3400公里前来就诊脊柱外科江伟主任综合判断腰椎间盘脱出骶椎腰化、腰椎失稳、腰椎终板炎做完显微镜下微创手术后……

患者周师傅今年57岁，新疆阿克苏人。2年前，周师傅出现腰痛+左下肢疼痛，被诊断为腰椎间盘突出症，并尝试手法治疗、针灸治疗、中医和藏医等保守治疗，但症状未见好转，反而越来越重。一个月前开始，周师傅连平躺都痛的不行，只能侧着腰;走路腰都能不能挺直，只能侧着身子，一瘸一瘸地走，严重影响正常生活。，时长00:08周师傅和家人在网上查找“腰腿痛”和“腰椎间盘突出症”相关资料，看到西北大学附属医院·西安市第三医院脊柱外科江伟主任团队不仅对腰椎间盘突出症等脊柱疾病的诊疗有着丰富的临床经验。

江伟主任没有辜负这份跨越3400公里的信任，综合周师傅发病的情况、出现的症状和辅助检查后，清晰地指出“腰椎三四节中间的椎间盘已经脱出，对神经的压迫也很严重!”

特殊之处在于，周师傅骶椎腰化，“腰椎多了一节”，实际上是腰4-5的腰椎间盘脱出。还有腰椎失稳、终板炎、代偿性脊柱侧弯。

骶椎腰化

终板炎

腰椎不稳

人体的腰椎正常有五个椎体，但周师傅的第一骶骨演变成腰椎样形态。医生称这种情况为骶椎腰化。骶椎腰化以后不单单是腰椎多了一节，还会加速椎间盘退变，影响腰椎的稳定性。比如，周师傅就出现了腰椎失稳和终板炎。“如果只是椎间盘脱出，只需要给神经减压就能缓解症状!”江伟主任在周师傅的科室病情讨论会中强调“但患者存在腰椎失稳、终板炎等情况!”江伟主任

腰椎失稳会加重腰椎退变、骨质增生，导致腰椎滑脱、椎管狭窄等。

微创手术多用于椎间盘突出的治疗，但随着脊柱微创技术的发展，椎管狭窄、腰椎滑脱和腰椎失稳等，也是可以通过微创手术治疗的!

脊柱外科江伟主任团队根据周师傅的病情，参考AO SurgeryReference手术指南的建议，制定了显微镜下微创经椎间孔入路腰椎椎间融合手术的手术方案。

术前腿痛腿麻，依靠拐杖VS术后笑容灿烂，步态昂扬有力，时长00:19复查CT显示融合器位置良好，内固定稳定。

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