争分夺秒只为换取生的希望

2024年1月17日17:27西安市第五医院院前急救站接到出车任务前往潘家村社区医院，17:40达到现场后见到40岁的刘女士下腹疼痛难忍，面色苍白，随车医护人员就地测量基础生命体征，建立静脉通道，快速评估病情后于17:44准备转运至西安市第五医院急诊科。途中在急诊科-院前急救患者信息群中报送信息，初步判断为妇科急腹症，急诊科医护迅速响应，立即通知妇科病房及妇科值班二线做好应急接诊准备，通知血库有紧急用血可能，通知B超室床旁检查可能。

17:52分120急救车到达急诊科抢救室，此时患者血压68/32mmHg、心率111次/分、意识淡漠、浑身湿冷，呈明显休克状态，急诊医护立即开通急救绿色通道，给予快速扩容、心电监护、吸氧、另开一路静脉通路、急配同型血和血浆等生命支持的同时完成床旁一系列检查与化验。18:35妇科值班二线李翠梅主任医师初步判断为异位妊娠破裂致失血性休克，急诊科快速完成术前准备，18:39患者经绿色通道直接由急诊科进入手术室急诊手术。术中探查发现刘女士腹腔大量积血共计1500ml，右侧输卵管壶腹部妊娠破裂，腹腔镜下右侧输卵管手术不到10分钟，考虑到刘女士盆腔粘连严重，积血较多，为了最大程度的保护患者生育功能，妇科医生仔细松解分离粘连带，术中输血400ml，术后病房输血600ml。在这环环相扣的快速联动反应中，刘女士顺利度过危险期，在最大限度的保留了生育力的同时，妇科医生的微创腹腔镜急诊手术基本没有留下手术疤痕。

在这里妇产科李翠梅主任医师提醒广大女性注意两点:第一、育龄期女性一旦月经发生异常，包括月经周期异常、经期持续时间异常、月经量异常等都应想到怀孕可能，你以为的月经有时候并不是月经。门诊经常会遇到来看月经失调的女性经过初步检查发现都怀孕5个多月、甚至8个多月了，这种情况对于没有怀孕打算的家庭来说就比较被动;第二、确定自己怀孕后尽早到正规的医疗机构检查，排除“宫外孕”可能，门诊常做的检查包括抽血化验血HCG及妇科B超等。

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